昆山爆炸事故中，大量伤员被烧伤。皮肤作为人体最大的组织，是与外界环境接触的屏障，一旦缺损容易造成感染，甚至危及生命安全。植皮救治是治疗烧伤后的一项重要措施，在昆山爆炸事故伤员救治中，众多伤员成功接受植皮。植皮是一种怎样的手术，新皮肤从哪来?

对于烧伤的分度，现在主要采用的是三度四分法，分别为一度、浅二度、深二度、三度。西南医院烧伤科主任医师彭代智说，一度烧伤在采取一些紧急处理措施后，无需医学处理就能够自愈。三度就基本上不能治愈，由于热量破坏了皮肤附件，一般需植皮才能愈合，易形成瘢痕和瘢痕挛缩。按烧伤面积则分为轻度烧伤，中度烧伤，重度烧伤和特重烧伤。昆山爆炸事故中的伤员大部分为后两者，烧面面积达到50%以上，有的甚至在90%以上。

严重烧伤人员的救治需要经历几个关键时期，一是烧伤后48小时内的抗休克期，二是长达2-3个月甚至更长的抗感染期，三是恢复期。

在对患者进行植皮手术时，传统方法主要是从患者自身上取皮肤，选择身体上一块比较隐蔽的完好的皮肤，利用电动刀进行精确刻度的截取，然后移植到烧烫伤创面部位。“最好的就是用自己的皮肤，不发生排斥反应，植上就不会掉下来。”彭代智表示，但对大面积皮肤缺损患者来说，仍存在着供皮区不足及造成机体新的损伤等问题。

“植皮可以使用异体皮，包括动物或其他人的皮肤，高分子材料合成皮肤等。”彭代智介绍，由硅橡胶制成的膜状人工皮，新近开发的生物材料胶原人工皮等，覆盖在创面上可以防止水分与体液从创面蒸发与流失，阻挡细菌进攻，避免感染，并促使肉芽组织生长，帮助愈合。

据了解，目前有多家医疗机构与生物医学公司研究生产出一种“人造皮肤”，并在昆山爆炸事件后将其提供给伤员植皮使用。“人造皮肤”即生物医学活性皮肤，也叫组织工程皮肤。“这种皮肤既有真皮，也有表皮，是利用人体的干细胞培养出的皮肤组织。干细胞既可以是自己的，也可以是别人的。”

彭代智介绍，这种技术采用胶原蛋白作为支架，将表皮细胞、真皮细胞构建成与人体皮肤相似的表皮层和真皮层，用于创面修复或植皮。“而如何确保植入的异体皮肤与患者自身受体皮肤组织相容，不发生排斥反应，是临床上重点研究的问题。”

即时植皮手术成功实施，护理恢复时期也很重要。彭代智提醒，绝对禁止抽烟(含二手烟)饮酒，多食用如鱼、肉、蛋等食高热量、高蛋白等营养食物，一旦发现供皮区或补皮区有异常肿胀、疼痛、渗血，应立即就医。

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