受访专家/中山大学附属口腔医院口腔正畸科副主任 曹阳

文/羊城晚报记者 陈映平 通讯员 李雅伦 梁剑芳

“戴上牙套，就可以安心期待变美啦”，一些刚开始接受正畸治疗的朋友们都会有这样的想法——牙套戴上后，牙齿的变化就全靠医生的一双巧手和耐心的等待了。其实不然，中山大学附属口腔医院口腔正畸科副主任曹阳教授指出，在正畸过程中，患者的配合程度，直接影响到正畸的治疗效果，如果孩子经常啃排骨或吃黏性大的糖，有可能导致牙套损坏、脱落。归纳起来，因个人原因影响效果的主要有以下几种情形。

没有良好的口腔卫生习惯

不可摘式牙套增加了口腔清洁的难度，由于口唇碰不到牙面，自洁功能受到阻碍，如果没有养成良好的口腔卫生习惯，很容易引起牙齿表面脱钙、牙龈炎、牙周炎、龋齿等。曹阳教授指出，牙套本身不会损害牙齿，但是留在牙套上的食物残渣容易引起蛀牙、牙龈发炎等病症，表面脱矿会导致牙齿外观受损。

所以，矫牙期间应该随身携带牙膏、牙刷，在吃完东西后和每晚临睡前必须刷牙。要选择刷头小、刷毛中等硬度的牙刷或正畸专用牙刷，掌握正确的刷牙方法，横刷清洁矫治器，竖刷清洁牙齿，托槽（不可摘式牙套中粘接在牙面的部分）之间难以清洁的缝隙要用到牙间隙刷。做到餐后睡前彻底清洁牙齿、牙龈和牙套，避免牙面脱钙或龋坏。

贪吃硬性和黏性食物

啃食硬性食物，如排骨、瓜子、硬糖等，或啃食整个的苹果时，因为托槽受到切线方向的力，最容易脱落。此外，黏性食物也要避免进食，尤其是香口胶、吹波糖和拖肥糖等，这些都容易粘掉托槽。

不良生活习惯多

不良的生活习惯，如张口呼吸、吮指、吐舌（异常吞咽）等，都会阻碍牙齿向正确的位置移动，也容易在矫治器去除后导致复发。

不遵医嘱按时复诊

有不少人预约复诊会因学习或工作而不按时复诊。其实，简单的乳牙期矫治时间一般在半年左右，恒牙期的全面治疗通常在2年左右。一般戴上固定矫治器后每4～6周复诊一次，隐形矫治器一般是6～8周复诊一次。

在矫正过程中，牙齿的移动有一定的生理周期，而通过矫治器施加在牙齿上的力也会逐步衰减，因此需按照医嘱定期复诊进行调整。曹阳教授指出，失约不仅会造成医生时间安排上的不便，还会延长个人的治疗时间。牙套不能在没有医生指导下佩戴过久。

治疗后不坚持戴保持器

矫治结束后，拆除“牙套”后有人以为万事大吉。其实“维持治疗效果，还需要佩戴保持器”，曹阳教授指出，因为牙齿有恢复到原来位置的趋势，经常发生的情况有牙齿扭转、下前牙拥挤等。因此，在矫治结束后，需要按照医嘱按时佩戴保持器一段时间（通常在晚上睡觉时佩戴），否则会造成畸形复发。

案例

小晨爱啃排骨

三次咬落托槽

小晨超爱啃排骨和凤爪，三年前开始正畸治疗时，接诊专家曾一再叮嘱她千万不要啃骨头、咬硬物，可小晨不当一回事，开始是吃花生和瓜子，后来发现没啥事，排骨照啃，不小心将固定的托槽弄断，她也没及时回院复诊，等到一个月后复诊时，医生才发现牙齿没有按照设计方案如期移动。她这才改掉啃骨头咬硬物的毛病，由于中途正畸时进度受影响，原计划两年可以结束的正畸治疗延迟了半年多。

Tips

隐形矫治患者的注意事项

有些患者因为职业的原因或者出于美观的考虑，在矫治时选择的是隐形牙套。隐形矫治通常6～8周为一个疗程，每2周戴一副透明矫治牙套。戴3～4副透明牙套后应在医生的指导下佩戴下个疗程的牙套。隐形牙套可以自取自戴，为了保证效果，除了进食和刷牙时摘下，其余时间均需按医嘱佩戴，每天佩戴的时间不能少于22个小时，而且隐形矫治器需每天仔细清洗以保持口腔卫生。